【深度報道】濟南市人民醫院：患者被食物噎住窒息 醫護人員齊心協力挽救生命

7月28日早7點，在濟南市人民醫院燒傷整形科，一名73歲因燙傷下肢而住院的患者在吃早餐時，連續吃入多塊面包，但未能下咽，隨即發生窒息，臨床患者發現后幫忙呼叫醫護人員，值班醫生劉鑫聽到呼救后立即趕到患者病房，發現患者已經失去意識，呼吸停止，情況十分危急，立即從后方抱住患者，應用海姆立克急救法進行施救。

在持續了3分多鐘，連續多次沖擊患者上腹部后，患者仍未吐出食物，仍處于完全的無意識，無呼吸狀態，甚至患者此時出現了大便失禁的情況。對于老年窒息患者的搶救時間如果超過了黃金4分鐘，搶救成功的可能性將很小。

因搶救開始以前患者已經窒息昏迷，對于患者的黃金4分鐘搶救時間幾乎已經喪失，但搶救醫師并未放棄，仍然緊緊抱住面前可能已經消失的生命，繼續與時間賽跑。同時值班護士電話緊急通知了科室主任、護士長，耳鼻喉科醫師及臨近手足科值班護士來幫忙。在一次用力的沖擊后，由患者家屬配合從患者口中取出了一塊面包，此時聽到患者突然吸入了一口氣，接著兩次沖擊后，患者吐出少許殘渣，并出現了連續的自主呼吸。

此時在場的人也全都隨著患者長出了一口氣，隨后在場人員協助將患者抬到病床上，值班護士立即給予監護吸氧，患者面色有所好轉。心電監護連接后顯示患者血氧飽和度在80%左右，但半分鐘后氧飽和度開始出現不穩，并逐漸下降到55%，此時耳鼻喉科李俊義醫師趕到搶救現場，考慮患者可能仍存在梗阻，需繼續開放氣道，并建議請麻醉科協助，護理人員立即電話請麻醉科急會診。

與時間的賽跑還在繼續，劉鑫醫師立即用氣管插管工具將患者的嘴撬開，打算用上面的探照燈查看患者喉部，并嘗試取出梗阻物，但因患者目前已經有少許意識，患者強烈抵抗，緊閉牙關，未能成功，為快速取出梗阻物，再次撬開患者口腔，患者仍強烈抵抗并將假牙咬碎，為防止牙碎片落入咽喉，此方案只能作罷，而此時患者血氧飽和已經下降至45%，患者生命再次受到威脅。就在危急時刻，麻醉科李靖醫師趕到現場，在用可視喉鏡探查后，發現仍有部分面包團黏附梗阻食道，并影響聲門開放。隨即在精準的操作下，應用喉鏡成功取出了殘余的面包塊?；颊哐躏柡投戎饾u回升到90%以上，大家再一次跟隨患者長出了一口氣。在科主任，護士長及其他醫護人員的積極治療下，患者生命體征已經平穩，恢復了意識，并睜開了雙眼。

平時在生活中，因進食引起的急性呼吸道堵塞并不少見，尤其是老人與小孩，因缺氧而致人死亡率很高。海姆里克急救法在全世界被廣泛應用，拯救了無數患者。所以普通人掌握了海姆立克急救法，才能在突發危險的時候實施緊急救治。如果是獨自在家，在旁邊沒有人的情況下，可以用自己的拳頭和另一只手掌沖擊，或用椅背快速擠壓腹部，直到使阻塞物排出。

在本次搶救中，由于醫師進入病房時，患者雖已處于昏迷狀態，但患者被兩名陪人架住，處于站立位，為了節約時間及取得更好的效果，搶救醫師采用了常規的站立位急救法。平時對于已經昏迷的患者或過于肥胖的患者，通?？刹捎醚雠P位的方式，可對施救者節省大量體力消耗。

濟南市人民醫院作為三甲醫院，醫院所有臨床科室針對不同突發情況，每月都進行應急演練，本次搶救的成功，是在燒傷整形科全體醫護人員以及耳鼻喉科、麻醉科醫師，還有臨近手足科值班護士積極配合下完成的，體現了醫院醫護人員的應變能力和配合能力。